Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Étude des facteurs prédictifs de récupération de l'odorat dans la Polypose naso-sinusienne après traitement chirurgical

Par : Rives, Pauline

Document archivé le : 08/12/2017

Introduction : prédire la récupération olfactive après ethmoïdectomie dans la Polypose naso-sinusienne (PNS) est difficile. L'objectif principal de notre travail était d'évaluer les facteurs prédictifs de récupération d'odorat après traitement chirurgical. Matériels et méthodes : iI s'agit d'une étude rétrospective menée au CHU de Nantes incluant tous les patients atteints d'une PNS opérés dans le service d'ORL entre janvier 2011 et septembre 2017. Ces patients ont bénéficié d'une chirurgie par méato-ethmoîdectomie totale après échec du traitement médical. La quantification de l'odorat était réalisée lors de la consultation pré-opératoire en pourcentage selon une EVA. L'auto-évaluation a été réalisée en utilisant le questionnaire DYNACHRON et l'odorat évalué en utilisant le « Sniffin'test ». Résultats : 119 patients ont été inclus dans l'étude. L'odorat était amélioré en post-opératoire. On observait une meilleure récupération de l'odorat en post-opératoire chez les patients avec récupération d'odorat ≥ 50% après corticothérapie orale en pré-opératoire (p<0,001). Un âge ≥ 65 ans, un antécédent chirurgical, un asthme associé, une colonisation bactérienne n'étaient pas associés à une moindre récupération olfactive en post-opératoire. L'étude retrouvait une bonne corrélation entre EVA, questionnaire de DYNACHRON et « Sniffin'test » (r=-0,88 ; p<0,001). Conclusion: cette étude a permis d'identifier un facteur objectif susceptible d'influencer la récupération olfactive après ethmoïdectomie qu'est la récupération d'odorat après corticothérapie orale en pré- opératoire. Elle a permis aussi d'évaluer la facilité d'utilisation du questionnaire de DYNACHRON dont les résultats doivent être confirmés sur une plus large population et à plus long terme. 17NANT169M

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