Utilisation du linézolide dans les pleuro-pneumopathies de l'enfant : étude rétrospective et monocentrique
Par : Lille, Guillaume
Document archivé le : 08/06/2020
Objectifs : Déterminer la fréquence et l'indication de la prescription du linézolide dans le traitement des enfants hospitalisés pour une pleuro-pneumopathie au CHU de Nantes entre décembre 2003 et novembre 2018. Les objectifs secondaires étaient de comparer les caractéristiques cliniques, biologiques et épidémiologiques des patients traités par linézolide à celles des patients traités par une autre antibiothérapie, et d'évaluer la tolérance clinique et biologique du linézolide dans cette indication. Matériel et méthodes : Tous les enfants hospitalisés pour une pleuro-pneumopathie au CHU de Nantes de décembre 2003 à novembre 2018 ont été inclus dans cette étude rétrospective. Résultats : Notre étude a porté sur 156 enfants, 37 (23,7 %) avaient reçu du linézolide. Pour 33 patients (89,2 %), il s'agissait d'un traitement de deuxième intention. 18 enfants (48,6 %) ont reçu du linézolide après l'échec du traitement initial, pour 10 autres patients (27 %), il s'agissait d'un changement d'antibiothérapie sur avis d'experts. Les enfants traités par linézolide ont été significativement plus hospitalisés en soins intensifs/réanimation: 62,2 % vs 43,7 % (p = 0,0496) et leur hospitalisation était significativement plus longue : 16 jours (IQR 12-23) vs 12 jours (IQR 7-15), p=0,0005. Dans le groupe linézolide, les patients ont eu significativement plus de drainage pleural : 64,9% vs 44,5% (p=0,031), plus de drainage d'abcès pulmonaires : 13,5% vs 1,7% (p=0,009) et de vidéothoracoscopie : 21,6% vs 8,4% (p=0,039). 8 patients (21,6 %) ont présenté des effets secondaires cliniques, 8 autres (21,6 %) des effets secondaires biologiques. Le linézolide a été arrêté chez un patient pour une anémie à 6.6 g/dl qui s'est spontanément corrigée. Aucun effet secondaire grave irréversible n'a été retrouvé. Conclusion : Le linézolide pourrait être considéré comme un traitement de deuxième ligne de la pleuro-pneumopathie de l'enfant, à condition qu'il soit prescrit sur avis de pédiatres experts, dans des cas très spécifiques.
20 NANT 015M
IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT
Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est
destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées
par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées
sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la
propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle,
faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.
De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.
Fichier(s) associé(s) au document :
lilleMED20.pdf
lilleMED20.pdf