Limitation de traitement, comorbidités et personnes âgées
Par : Lemarcis-de Decker, Laure
Document archivé le : 09/10/2013
La population mondiale, et en particulier celle des pays industrialisés, vieillit. Les individus sont donc de plus en plus âgés mais aussi de plus en plus comorbides. En effet, le vieillissement de l'individu est caractérisé par l'augmentation du nombre de comorbidités définies comme les entités médicales aiguës ou chroniques coexistant durant la prise en charge d'un patient ayant une pathologie index déterminée. Dans un contexte où les thérapeutiques innovantes se développent, les praticiens ont constaté qu'il était nécessaire de réfléchir éthiquement aux bénéfices, pour ces patients âgés comorbides et souvent vulnérables, apportés par ces traitements. La décision de limitation de traitement définie par l'arrêt, la non augmentation ou la non introduction de thérapeutiques nécessaires à la survie d'un individu, est une des conséquences de ces réflexions. Dans l'objectif d'une compréhension des caractéristiques, en particulier en lien avec l'âge et les comorbidités, des individus ayant eu une limitation de traitement, nous avons fait deux études observationnelles originales ainsi qu'une revue de la littérature et une méta analyse. Les résultats ont mis en évidence une association entre l'âge, les comorbidités et la décision de limitation de traitement. Toutefois, le caractère composite de l'ensemble de ces facteurs, responsable de résultats contradictoires, doit imposer la vigilance et la pondération dans nos conclusions. De nombreux travaux à la fois dans le domaine de la recherche mais aussi dans le domaine des pratiques sont donc encore nécessaires pour préciser cette problématique. - 2012NANT31VS
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