Résultats oncologiques à long terme des patients ayant un cancer de prostate métastatique ganglionnaire traité initialement par chirurgie
Par : De Vergie, Stéphane
Document archivé le : 08/11/2017
Introduction : étude évaluant les résultats carcinologiques à long terme après prostatectomie radicale avec un curage ganglionnaire positif chez des patients ayant un cancer de prostate initialement localisé. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude multicentrique, rétrospective étudiant la survie de tous les patients ayant un cancer de prostate, localisé d'après le bilan pré opératoire, traité par prostatectomie radicale avec découverte de ganglions positifs sur le curage entre 2005 et 2010, avec une survie moyenne de 88,6 mois. Des facteurs prédictifs cliniques, biologiques et anatomo pathologiques, péjoratifs ont également été analysés. Résultats : la survie sans récidive biologique, la survie globale et la survie spécifique sont respectivement de 56%, 93% et 93% à 5 ans et de 40%, 82% et 93% à 10 ans. L'existence de marges chirurgicales et le dépassement capsulaire ganglionnaire sont des facteurs prédictifs péjoratifs indépendants sur la survie sans récidive biologique à 5 ans. Conclusion : la survie sans récidive biologique avec un recul minimum de 5 ans est satisfaisante car plus de la moitié n'a pas récidivé et elle est encore de 40% à 10 ans. Pour ce qui est de la survie spécifique et survie globale, elle est de 93% et 82% à 10 ans. Cela renforce l'idée que la chirurgie d'exérèse est un traitement permettant une bonne survie à long terme chez les patients ayant une maladie oligo métastatique.
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