Rupture prématurée des membranes avant 28 semaines d'aménorrhée critères prédictifs de chorioamniotite et d'infection néonatale
Par : Lethu-Davoz Clémence
Document archivé le : 23/03/2009
L'objectif de cette étude était de mettre en évidence le meilleur marqueur d'une chorioamniotite et d'une infection néonatale chez les femmes qui présentaient une rupture prématurée des membranes avant 28 semaines d'aménorrhée. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 95 patientes présentant une RPM entre 16 et 28 SA. Nous avons ainsi comparé les différents critères de surveillance de ces patientes en incluant l analyse informatisée du rythme cardiaque f?tal par le système Oxford. Les critères de surveillance apparaissent très liés entre eux et dépendent notamment de la durée de la phase de latence et du terme de l accouchement. Ils ne nous permettent pas de conclure sur leur prédictivité en matière de chorioamniotite. Par ailleurs, la présence de germes au prélèvement vaginal réalisé à la RPM placerait la patiente dans un groupe à risque d'infection néonatale. Le marqueur idéal de chorioamniotite et d'infection néonatale reste à découvrir. De nouveaux marqueurs comme les cytokines apportent de nouvelles perspectives à ce dilemme obstétrical.
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