Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Étude de la corrélation entre le statut des mutations des gènes IDH et les données de l'IRM dans les tumeurs oligodendrogliales de grade II et III de la classification OMS

Par : Arrigoni, Pierre-Paul

Document archivé le : 21/02/2013

Les mutations IDH1 et IDH2 sont des facteurs de bon pronostic des tumeurs gliales mais leur mise en évidence nécessite la réalisation d'un prélèvement tumoral. Objectifs : l'objectif principal de ce travail était la recherche d'une corrélation entre les données de l'IRM et le statut des mutations IDH, afin de déterminer si les tumeurs mutées IDH avaient un profil IRM particulier. L'objectif secondaire était de rechercher une corrélation entre la présence d'une mutation IDH et d'autres paramètres, cliniques et histo-moléculaires. Matériels et méthodes : cette étude a porté sur une cohorte de patients pris en charge pour une tumeur oligodendrogliale de grade II ou III de la classification OMS. Les critères IRM recueillis ont été les suivants : nombre de lésions, taille, topographie, signal en T1 et T2, contours, prise de contraste, présence d'artefacts de susceptibilité magnétique, composante micro ou macro kystique, aspect en diffusion (ADC), en perfusion (CBV et fBV) et spectroscopie. Les mutations IDH1 ont été recherchées par immunohistochimie, PCR spécifique d'allèle et séquençage. Les mutations IDH2 ont été recherchées par séquençage. L'expression de l'internexine ?, de p53 et du Ki67 ont été recherchées par immunohistochimie. Le sexe, l'âge, le KPS, le grade selon les classifications OMS et de l'hôpital Sainte Anne ont également été recueillis. Résultats : une cohorte de 68 patients a été recueillie. Les tumeurs mutées IDH présentaient moins souvent de prise de contraste (44% versus 72% ; p=0.045), avaient une topographie frontale plus fréquente (87% versus 56% ; p=0.007) et une topographie temporale moins fréquente (10% versus 39% ; p=0.012). Un âge plus jeune (43 ans versus 53 ans en moyenne ; p=0.008) et l'expression de l'internexine ? (50% versus 0% ; p=0.00009) étaient également associés à la présence d'une mutation IDH. Dans le sous groupe des tumeurs de grade III, l'expression de p53 était associée à l'absence de mutation IDH (70% versus 25% ; p=0.024). 12NANT088M

IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT

Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.

De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.

Fichier(s) associé(s) au document :
arrigoniMED12.pdf