Mise en place préliminaire d'une méthode de détermination non invasive du rhésus D fœtal par analyse de l'adn fœtal circulant dans le sang maternel au sein du réseau sécurité naissance des Pays de la Loire
Par : Pape Olivier
Document archivé le : 22/09/2008
L'allo-immunisation foeto-maternelle Rhésus D est une pathologie rare, mais responsable d'une morbimortalité périnatale évitable (décès in utero, anasarque, anémies f?tales et néonatales sévères, prématurité et ictères néonatals graves.). Les recommandations nationales récentes incitent à la prophylaxie systématique au troisième trimestre de grossesse. L'avènement récent du génotypage RhD f?tal sur plasma maternel permet de rechercher la présence du gène RhD du f?tus chez les mères Rhésus négatif, sans nécessité de prélèvement invasif. Cette reconnaissance prénatale non invasive permet une moindre prescription des immunoglobulines anti-D. Nous avons testé un nouveau kit de génotypage sur 20 patientes enceintes Rhésus négatif du CHU de Nantes, et comparé nos résultats avec les phénotypes sérologiques RhD des nouveaux-nés prélevés au cordon. Nos résultats préliminaires sont excellents avec une concordance de 100 %. Dans le but d évaluer ce kit, et de pouvoir recourir à l échelon national au génotypage RhD, une étude multicentrique doit débuter prochainement. En cas de résultats favorables, une généralisation de ce génotypage en début de grossesse à toutes les patientes Rhésus négatif serait possible afin d économiser à l avenir de nombreuses injections inutiles d immunoglobulines anti-D.
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