Évaluation du protocole de neuroprotection fœtale par sulfate de magnésium avant 33 semaines d'aménorrhée, au CHU de Nantes
Par : Launay, Manon
Document archivé le : 29/08/2017
Objectif : Évaluer la mise en place et la surveillance maternelle réalisée lors du traitement par sulfate de magnésium (MgSO4) à visée neuroprotectrice avant 33 SA. Matériel et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective du 1er août 2014 au 31 Décembre 2015 au CHU de Nantes. Toutes les naissances vivantes survenues avant 33 SA étaient incluses. Résultats : 177 patientes (85% des patientes) ont bénéficié du traitement. 31 patientes (15%) n'avaient pas reçu de MgSO4, dans 35% des cas par manque de temps, dans 6% des cas du fait d'une contre-indication, et dans 59% des cas du fait d'un oubli. La surveillance du traitement était réalisée de manière optimale dans 18,5% des dossiers trente minutes après sa mise en place. Les paramètres les moins bien surveillés étaient les ROT, la FR et la SatO2. Le taux d'effets secondaires bénins était de 2,3%. Deux dossiers ont présenté des effets secondaires graves : une altération de la conscience et une abolition des réflexes. Conclusion : Le protocole suivi au CHU est bien appliqué. La surveillance reste à améliorer. Nous proposons de mettre en place une fiche de surveillance adéquate afin d'améliorer cette dernière.
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