Endoscopic management of superficial esophageal cancers in 2019 : preliminary results from a multicentric prospective study
Par : Verdier, Marine
Document archivé le : 21/01/2020
Introduction : Les résections endoscopiques sont les traitements de choix des cancers superficiels de l'œsophage au Japon, mais sont peu fréquentes en France. Objectif : Décrire les pratiques de résection endoscopique des dysplasies de haut grade et des cancers superficiels de l'œsophage en France. Méthodes : Nous avons inclus prospectivement des patients adultes ayant une dysplasie de haut grade ou un cancer superficiel de l'œsophage, traités endoscopiquement, dans 28 services de Gastro-entérologie en France. Résultats : Entre octobre 2018 et août 2019, 32 patients et 37 lésions furent traités : 64.9% étaient cancéreuses. Vingt-trois lésions étaient développées sur EBO et 14 étaient de type épidermoïde. Le taux de dissection sous muqueuse était de 45.9% pour les lésions sur EBO et de 35.1% pour les lésions épidermoïdes (p=0.217). Le taux de résection curative R0 était de 50% toutes lésions confondues : il était de 38.2% pour les lésions sur EBO, significativement meilleur que celui des lésions épidermoïdes (p=0.037). Les complications, rares et indépendantes de la technique de résection (p=0.602) furent traitées en endoscopie. Conclusion : En France, l'ESD est préférentiellement utilisée pour traiter les cancers superficiels de l'œsophage, quel que soit le type histologique. Le taux de résection R0 est plus faible qu'au Japon : une meilleure formation à reconnaitre les lésions éligibles à un tel traitement pourrait permettre d'améliorer ces résultats.
19 NANT 162M
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