Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Nouvelles approches d'ingénierie tissulaire pour la reconstruction osseuse en territoire irradié

Par : Espitalier, Florent

Document archivé le : 13/10/2016

La chirurgie et la radiothérapie sont les principaux traitements de cancers des voies aéro-digestives supérieures. Les séquelles engendrées par ces traitements sont parfois lourdes. La reconstruction de la mandibule nécessite une autogreffe osseuse par lambeau vascularisé microanastomosé. Cependant, cette technique non dépourvue de complications, n'est pas toujours réalisable après radiothérapie. Une alternative est proposée par l'ingénierie tissulaire osseuse. Les précédentes études menées chez l'animal ont montré l'intérêt de l'association d'une greffe de moelle osseuse à un biomatériau phosphocalcique pour favoriser la régénération de l'os irradié. Ce travail a eu pour but d'associer pour la première fois en territoire irradié des cellules issues de la moelle osseuse ou tissu adipeux à un biomatériau phosphocalcique, en raison de leurs capacités de réparation osseuse supérieures à la moelle osseuse démontrées en tissu osseux sain. Un modèle animal d'immunotolérance à l'allogreffe de moelle osseuse a par ailleurs été développé dans le but de suivre le devenir des cellules greffées. La greffe de moelle osseuse a montré sa supériorité dans la réparation osseuse en territoire irradié. L'apport de fraction stromale du tissu adipeux a toutefois permis une néovascularisation sans formation osseuse. Les hypothèses émises sont en faveur du rôle trophique joué par la greffe de moelle, par l'intermédiaire des facteurs de croissance et des cytokines présentes au sein de la moelle et sécrétées par les cellules. L'association biomatériau phosphocalcique-moelle osseuse est actuellement le matériau de comblement le plus efficace pour la reconstruction osseuse en territoire irradié. 14NANT47-VS

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