L'intérêt d'un dosage quantitatif de procalcitonine au cordon dans l'établissement du diagnostic d'infection bactérienne materno-fœtale chez les prématurés
Par : Mahé Mélanie
Document archivé le : 18/11/2009
Dans cette étude rétrospective, réalisée chez 818 prématurés, nous avons confirmé que la procalcitonine dosée au cordon est un marqueur à la fois sensible (100 %) et spécifique (95 %) de l'infection materno-foetale. Elle présente également une bonne valeur prédictive négative (100 %) dans cette population. Les valeurs des probabilités post test (positive : 28% et négative : proche de 0), définies à partir de nomogramme de Bayes ont montré son apport diagnostique dans la prise en charge d un prématuré suspect d IMF. Ceci devrait permettre un meilleur dépistage de ces infections et une diminution des antibiothérapies abusives. Cependant, la valeur prédictive positive dans notre étude était faible (29,8 %). Seuls l'âge gestationnel et l infection ont été identifiés comme facteurs indépendant de l'augmentation de la procalcitonine au cordon. Les perspectives d avenir seraient l élaboration de règles décisionnelles afin d intégrer l'utilisation de ce marqueur, en complément des marqueurs pré existants tels que la CRP, dans le diagnostic d infection materno-foetale et la détermination de son intérêt comme marqueur pronostique. - 2009NANT19SF
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