Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Quelles sont les modalités de la prescription de la rééducation périnéale du post-partum chez les professionnels de santé de la Sarthe en 2014 ?

Par : Toulan, Lucile

Document archivé le : 04/12/2014

Introduction : La prescription de la rééducation du périnée du post-partum ne doit pas être systématique. Elle doit être établie selon une stratégie thérapeutique après un interrogatoire et un examen clinique. Notre étude essaie de comprendre les modalités de la prescription chez les professionnels de santé de la Sarthe et d'identifier l'information donnée par le prescripteur à la patiente sur les techniques et les rééducateurs. Matériels et méthodes : Enquête quantitative par questionnaire électronique et/ou papier adressé aux médecins généralistes, sages-femmes et gynécologues de la Sarthe de mars à juin 2014. Résultats : Nous avons retrouvé une prescription systématique de la rééducation par 59% des sages-femmes, 40% des médecins généralistes et 33% des gynécologues. Pour les autres une prescription selon les recommandations recherche majoritairement une incontinence urinaire à l'interrogatoire chez plus de 75% tous types de prescripteurs confondus et utilise les testing des releveurs de l'anus à l'examen clinique chez plus de 50% tous types de prescripteurs confondus. L'information sur les différents rééducateurs est quasi systématique tandis que l'explication des différentes techniques est plus aléatoire selon les prescripteurs. Les médecins généralistes adressent pour 33% des cas chez un kinésithérapeute, tandis que les sages-femmes et les gynécologues dans plus de 90% des cas chez une sage-femme. Discussion : L'information des prescripteurs se doit d'être améliorée pour permettre une prescription plus choisie et permettre à la rééducation d'être un acte de prévention médicale. Le plan périnatalité de l'HAS souhaiterait une prise en charge globale et sans rupture des patientes. Conclusion : La rééducation dont l'efficacité sur l'incontinence urinaire à long terme n'est pas démontrée est bien souvent encore prescrite de manière abusive et ne permet donc pas de dépister les patientes à risque. 14NANT076M

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