Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Acquisition de tolérance aux protéines de lait de vache chez les enfants présentant une allergie IgE médiée : probabilité de succès et facteurs pronostics

Par : Keogh, Lucy

Document archivé le : 06/09/2016

Le taux de guérison spontanée de l'APLV à l'âge de 3 ans est de 87%. En son absence, le proto-cole d'acquisition de tolérance permet de pouvoir consommer à nouveau des PLV. L'objectif de cette étude est de déterminer le taux de réussite de ces protocoles aux CHU de Nantes et Angers dans le temps. Tous les patients suivis au CHU de Nantes et Angers pour une APLV IgE médiée à qui un proto-cole d'acquisition de tolérance a été proposé ont été inclus. La première phase du protocole avait lieu en hospitalisation (1,61ml PLV) puis la suite à domicile avec augmentation par paliers. 44 patients ont été inclus (3 perdus de vue), dont 20 étaient tolérants (45,5%) et 24 non tolérants. La durée médiane avant cette acquisition était de 6 mois (5,75 - 9,25 mois). Un seul facteur de risque d'échec a été identifié : une réaction initiale de type anaphylaxie sévère (p=0,039). Le taux de réussite du protocole retrouvé dans notre étude (45,5%) est inférieur à celui retrouvé dans d'autres études internationales. Cela peut s'expliquer par des différences entre les protocoles mais aussi entre les phénotypes patients. 16NANT051M

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