Évaluation du transfert alvéolo-capillaire CO/NO dans la sarcoïdose : analyse structure-fonction par rapport aux données du scanner thoracique et de l'échographie cardiaque
Par : Le Floch, Pierre-Yves
Document archivé le : 14/12/2016
La sarcoïdose est une pathologie systémique atteignant préférentiellement le système lymphatique et pulmonaire. Les complications pulmonaires à type de fibrose et/ou d'HTAP représentent une part importante de la morbi-mortalité de cette pathologie. Le dépistage et l'évaluation de ces complications reposent sur les explorations fonctionnelles respiratoires (EFR), le scanner thoracique et l'échographie cardiaque trans-thoracique (ETT). La technique d'EFR en double diffusion CO/NO permet théoriquement d'évaluer de façon séparée l'atteinte interstitielle pulmonaire et l'atteinte vasculaire pulmonaire. L'objectif de cette étude rétrospective est l'évaluation de la technique de double diffusion CO/NO dans une cohorte de 54 patients atteints de sarcoïdose, en comparaison aux données de diffusion simple, tomodensitométriques et échocardiographiques. Chez les patients atteints de fibrose pulmonaire, les paramètres de spirométrie et de simple diffusion sont altérés, mais on ne retrouve pas de diminution significative de la conductance membranaire (Dm) ou du volume capillaire (Vc). Une excellente corrélation est retrouvée entre la PAPs mesurée en ETT entre la mesure du diamètre de l'artère pulmonaire en scanner. Nos résultats ne suggèrent pas d'apport significatif de la mesure de la conductance membranaire (Dm) et du volume capillaire (Vc) en double diffusion CO/NO, par rapport à la diffusion simple, dans cette cohorte de patients atteints de sarcoïdose.
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