Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Que pensent les patients de la prescription d'une antibiothérapie dans les infections respiratoires en médecine générale ?

Par : Nourry, Marianne

Document archivé le : 22/01/2016

Introduction : les infections respiratoires sont un motif courant de consultation en médecine générale. La majorité sont d'origine virale cependant on constate une prescription trop souvent inappropriée d'antibiotiques. Cette prescription est à priori dictée par les recommandations de bonne pratique élaborées par les sociétés savantes à partir de résultats d'études rationnels mais en réalité souvent sous influence de facteurs non cliniques moins rationnels dépendant à la fois des patients et des médecins et plaçant ces derniers en situation de difficulté quant à la prise de décision d'une antibiothérapie. Parmi ces facteurs, les médecins identifient une pression de prescription de la part de leur patient. L'objectif principal de ce travail était de recueillir et d'analyser les opinions des patients à propos de cette prescription d'antibiotiques dans les infections respiratoires courantes. L'objectif secondaire est de clarifier les attentes du patient afin d'aider le praticien au moment de prescrire. Méthode : Pour répondre à cet objectif, nous avons fait le choix d'une étude qualitative par entretiens semi-directifs incluant douze patients adultes de profils socioprofessionnels différents et recrutés sur la base du volontariat. Ces patients ont été rencontrés entre Novembre 2014 et Juin 2015. Résultats : Les patients ont une opinion plutôt positive des antibiotiques avec l'image d'un médicament puissant corrélée à la notion de gravité, de durée d'évolution de la maladie et de dernier recours. Il s'agit d'un médicament spécifique, prescrit par un médecin, indiqué pour certaines maladies, certains symptômes qui peuvent être différents d'un patient à l'autre. Ils peuvent être en attente d'antibiotiques si les symptômes persistent et qu'ils pensent avoir épuisé toutes les autres possibilités de traitements à leur portée. Mais cette attente est aussi celle d'un diagnostic, d'un soulagement, d'une information ou d'une justification d'un arrêt de travail. Conclusion : Là où le médecin pense ressentir une pression de prescription d'antibiotiques, il n'en est pas nécessairement de même dans la réalité des patients. Il existe une confusion entre la réalité du médecin et celle de son patient concernant l'antibiothérapie et qui peut en partie expliquer cette prescription inappropriée. 15NANT087M

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