Surdités idiopathiques de l'adulte jeune intérêt du bilan auto-immun systématique
Par : Hervier Baptiste
Document archivé le : 05/12/2007
Certaines surdités de perception sont d'origine auto-immune. Cependant pour un patient donné, obtenir par un test de routine la preuve d'une telle étiologie n'est pas envisageable actuellement. D autre part les traitements immunomodulateurs d une telle affection ne sont pas toujours efficaces et exposent à des événements iatrogènes. Cette étude prospective réalisée entre 1999 et 2007 avait pour objectif de rechercher devant toute surdité idiopathique du sujet jeune des signes en faveur d une auto-immunité systémique (bilan clinique et biologique simple), afin de mettre en évidence une meilleure réponse aux immunosuppresseurs en cas d auto-immunité. Parmi les 49 patients inclus, 13 avaient un bilan positif mais il n a pas été possible de corréler cela avec une bonne évolution sous traitement. Mais certains patients ont été dépistés comme étant à risque de développer une maladie auto-immune systémique. Le bilan d auto-immunité au cours des surdités idiopathiques du sujet jeune doit comprendre un examen clinique et la recherche d anticorps anti-nucléaires et anticardiolipides. Une évaluation plus large des bénéfices et des risques des traitements immunosuppresseurs dans ce cadre mériterait d être envisagé.
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