Atteintes cardiaques du syndrome de Churg et Strauss une gravité à ne pas méconnaître
Par : Rendu Eric
Document archivé le : 06/12/2007
Les atteintes cardiaques du syndrome de Churg et Strauss (SCS) sont fréquentes et graves. Il faut évoquer ce syndrome devant la dyade asthme et hyperéosinophilie dans un contexte de vascularite. L objectif de cette étude est de décrire les spécificités des formes cardiaques du SCS. C est une des plus grandes séries monocentriques : 23 patients dont 11 ont une atteinte cardiaque. Le pronostic vital était engagé à court terme par 2 tamponnades et 4 myocardites fulminantes. Un patient est décédé de mort subite et un autre transplanté du c?ur avec succès. Les ANCA étaient négatifs dans les formes cardiaques. Lorsqu un SCS est suspecté, nous recommandons en urgence : un ECG, un dosage de la troponine et du BNP. Si ce bilan est anormal, l atteinte myocardique est probable ; elle requiert une surveillance monitorée et un traitement spécifique (cyclophosphamide et corticothérapie) si le diagnostic est confirmé. Au stade d insuffisance cardiaque, les b-bloquants (lorsque l asthme est contrôlé) et la greffe cardiaque ne sont pas contre-indiqués.
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