intérêt de la corticothérapie dans la prise en charge maternelle du Hellp syndrome dans le post partum ; Texte imprimé : à propos de 57 cas / Caroline Dudit ; sous la direction de Georges Boog
Par : Dudit , Caroline -- 1981
Document archivé le : 10/03/2010
Le Hellp syndrome peut se déclarer, dans 30% des cas, dans le post-partum immédiat, nécessitant alors une prise en charge efficace. Depuis quelques années, l'administration des corticoïdes dans la prise en charge maternelle de ce syndrome dans le post-partum fait parti des nouvelles possibilités thérapeutiques. L'objectif de notre étude est de déterminer les bénéfices relatifs à l'administration de dexaméthasone dans les premières heures du post-partum. Cette étude rétrospective, réalisée sur sept ans au centre hospitalier universitaire de Nantes, inclus 32 patientes, traitées par la corticothérapie, présentant un Hellp syndrome dans le post-partum, comparées à 25 patientes n'ayant pas reçu ce traitement. Les deux groupes étaient identiques en ce qui concerne la sévérité du syndrome au moment du diagnostic, mais aucune différence significative n'a été mise en évidence au sein de l'étude, compte tenu du faible effectif des patientes et de la dispersion des variables étudiées. Cela dit, notre étude met en évidence quelques tendances : l'administration de corticoïde s'accompagne, chez les patientes traitées, d'une augmentation plus rapide du taux plaquettaire, et de la diurèse, ainsi que d'une diminution plus rapide du taux d' ASAT. Ces résultats restent à être validés, mais la corticothérapie paraît être le traitement de choix en ce qui concerne la prise en charge maternelle du Hellp syndrome dans le post-partum, compte tenu des bénéfices cliniques et biologiques constatés dans cette étude, ainsi que ceux retrouvés dans la littérature.
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