Analgésie post opératoire après chirurgie des doigts chez l enfant ; Texte imprimé : analgésie systémique versus anesthésie digitale sous cutanée / Nolwenn Josse ; sous la dir de Ariane de Windt Daudet
Par : Josse , Nolwenn -- 1975
Document archivé le : 10/03/2010
La douleur chez l'enfant a été un phénomène longtemps négligé. Pourtant elle est fréquente notamment en chirurgie ambulatoire, où elle peut être responsable d'hospitalisations non programmées et source d'inconfort pour le patient au retour à domicile. Les blocs tronculaires sont particulièrement efficaces dans la prise en charge de la douleur et dans la qualité de la réhabilitation post-opératoire en chirurgie des doigts chez l'enfant. L'anesthésie digitale sous-cutanée est une technique simple, non invasive, utilisant une faible quantité d'anesthésique local injecté à distance des pédicules vasculo-nerveux vers lesquels il diffuse. Sur une population d'enfants de un an à quinze ans et trois mois devant subir une chirurgie des doigts, cette étude prospective, randomisée, en double aveugle, évaluait le bénéfice apporté par l'anesthésie digitale sous-cutanée par rapport à l'analgésie systémique par dérivés morphiniques, sur la douleur postopératoire et les délais d'aptitude à la rue. La proportion d'enfants douloureux (défini par un score de CHEOPS = 7 ou une EVA = 4), dans une analyse intermédiaire sur 15 patients, était semblable en postopératoire dans les deux groupes. Les délais de reprise de boissons, de réalimentation et d'aptitude à la rue étaient également identiques. L'augmentation de l'effectif étudié devrait permettre de déterminer la place exacte de ce type d'anesthésie par rapport à l'analgésie systémique et aux blocs tronculaires dans la prise en charge de la douleur postopératoire et de préciser ses indications exactes en chirurgie des doigts.
2004NANT125M
IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT
Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est
destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées
par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées
sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la
propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle,
faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.
De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.
Fichier(s) associé(s) au document :
SPEjosse.pdf
SPEjosse.pdf