Place de la craniectomie décompressive dans la prise en charge des traumatismes crâniens graves : expérience nantaise depuis 2005
Par : Gouello, Gaëtane
Document archivé le : 30/05/2013
La craniectomie décompressive est une technique proposée dans la prise en charge du traumatisme crânien grave pour lutter contre l'hypertension intracrânienne réfractaire au traitement médical. Il s'agit d'une étude rétrospective, monocentrique concernant l'ensemble des patients qui ont bénéficié d'une craniectomie décompressive avec réalisation d'un volet frontopariétotemporal uni ou bilatéral. 60 patients, âgés en moyenne de 23 ans ont été inclus de janvier 2005 à décembre 2011. Ils ont été suivis en moyenne 17 mois avec à long terme 17 patients décédés, 6 en état végétatif ou pauci-relationnel, 7 avec un handicap sévère, 16 avec un handicap modéré et 14 avec une bonne récupération soit un total de 50% de résultats favorables. Le score de Glasgow est le seul facteur pronostique fonctionnel identifié. Si les séries de la littérature rapportent des résultats hétérogènes, notre série semble montrer un intérêt à cette technique.
12NANT157M
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