Hypertension artérielle induite par noradrénaline versus haut débit cardiaque induit par dobutamine dans la prise en charge de l'hémorragie méningée suite à une rupture anévrysmale
Par : Rondeau Nelly
Document archivé le : 25/01/2008
Le vasospasme est la complication la plus redoutée des hémorragies méningées. La triple-H thérapie représente la principale prévention ainsi que le principal traitement du vasospasme. La composante hypertensive nécessite souvent de la noradrénaline. Cet agent vasoconstricteur vient s ajouter à la décharge cathécolaminergique qui survient à la phase initiale de l hémorragie méningée, et est parfois accuser d être en partie responsable de la survenue du vasospasme. La dobutamine, par ses propriétés vasodilatatrices, est intéressante dans la prise en charge des hémorragies méningées en augmentant le débit cardiaque. Nous avons comparé l utilisation de la dobutamine à l utilisation de la noradrénaline dans la prise en charge en réanimation des hémorragies méningées. Notre étude démontrait que la dobutamine diminuait la durée de ventilation et de séjour en réanimation par rapport à l utilisation de la noradrénaline. Le recours à la noradrénaline était nécessaire dans le groupe dobutamine, avec, cependant, une durée d utilisation réduite. Nous avons discuté ces résultats en les comparant à ceux de la littérature.
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